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醫療潔凈室結構工程的設計與施工

 潔凈室工程是一種較特殊的工程項目,很多行業都會涉及到,如醫院的手術室、制藥行業的車間、有精密加工要求的電子設備車間,等等。潔凈室對空氣的含塵量有嚴格要求,按含塵量的大小分為不同等級。

  1.潔凈室設計
  1.1合理的氣流組織
  眾所周知手術是直接關系到患者的生命安危,手術的發展很大程度上取決于手術感染控制技術的發展。在歐美等發達國家其手術室均采用全空氣系統。六十年代初采用ASHRAE指南規定,采用全新風系統。每個手術單元換氣次數8-12次。室溫25.6度,相對濕度55%。室內排風匯集到排風總管,利用全熱交換器熱回收后再排出室外。
       隨著技術的發展,到七十年代室內空氣允許循環使用,換氣次數增加到25次,新風至少為5次,一般都將回風取到最大值。我國于88年10月頒布行業標準JGJ49-88《綜合醫院建筑設計規范》,軍隊于95年頒布《軍隊醫院潔凈手術部建筑技術規范》。根據這二個規范和《醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333-2002》參考國外的有關資料并加以改進,設計了符合國情的潔凈系統。在該系統中,用獨立的新風機組,供應每個手術室的新風,由于上海地區空氣的含塵濃度較高,設置獨立新風機組能經常方便地清洗初效過濾器,以及更換新風機出口端的中效過濾器,從而避免因手術單元中的高效或亞高效過濾器經常更換而造成較大的經濟損失。
      在手術單元中,頂棚布置高效過濾器,在兩側距地面不超過500mm處布置回風口,這樣能合理地組織室內的氣流,防止室內細菌粒子的積聚,并通過合理的氣流組織迅速加以排出,保證室內的潔凈度。而上送側回的方式使手術臺設置在手術室的中央區域,醫生及有關人員在手術臺的二側,氣流由上部風口送出,經手術臺后再從兩側回,這樣能最大限度地保證手術臺的高度無菌程度。
  1.2溫濕度及壓力控制
  按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333-2002》的要求手術室的溫濕度必須控制在一定的范圍內,因此設計中設定手術室溫度在t=22-25℃;相對濕度35-60%,根據不同大小的房間配置相應的空調機和加濕器。
  按照三區二通道的原則布局,手術部的壓力由大到小排列為特殊潔凈手術室、一般潔凈手術室、潔凈走廊、垂直通道及污物廊。潔凈走廊的凈化級別比一般潔凈手術室低或相等,故兩者間存在壓差。污物廊是整個手術部中級別最低的所以手術室對污物廊的壓差大于5Pa.這樣就能保證不同區域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入。
  對于手術室來講,為了維持本身房間的潔凈度,免受鄰室的污染,須保持相對于鄰室較高的空氣壓力,即相對于鄰室維持一個正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門、窗關閉的情況下,防止室外空氣由縫隙進入潔凈室。另外當門開啟時,應有足夠的氣流向外流動,把人瞬時帶進的污染空氣降低到最低程度。根據《空氣潔凈技術措施》中的規定,要防止縫隙滲透,一般兩相鄰房間應保持5Pa的壓差,而對室外應保持15Pa的壓差。
       對100級手術室,按《潔凈室施工驗收規范》規定,其正壓必須滿足開門時,距門0.6米處不應測出超過室內潔凈度級別上限的濃度,即保證在開門瞬時開啟時人所帶進的氣體不深入門口0.6米以外的地方。空氣調節設計手冊中規定,一般潔凈室的工作區在離地0.8-1.5米處。
       垂直層流手術室流速為0.25-0.3m/s,《醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333-2002》而門高為2.0米左右,則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6,V=0.15m/s,即當外界V不大于0.15m/s時是不會影響室內層流的,根據《空氣潔凈技術原理》中提出人在進門時帶進氣流速度為0.2m/s,所以從潔凈室壓出氣流速度為:V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。
       假設手術室門寬1.5米,則門的面積為:A=2*1.5=3.0平方米所以風量Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒即540立方米/小時。因此當手術室內的正壓風量大于540立方米/小時就能滿足層流的要求。
  2.安裝時注意的問題
  彩鋼板安裝前的放線工作,應在地(樓)面完成后進行,并在具備安裝的其他相關條件如較大設備已運到位、暗敷地面管線已調整完及技術夾層主要安裝工作基本完成,才可以進行。放線是在地面上劃出彩鋼板水平投影(板厚度)及門、窗位置。上下馬槽中心線應在同一垂直面上,誤差應在1.0‰以內。
  裝上下馬槽,下馬槽一般采用帶有雙面R角的鋁合金型材。用射釘固定于地面所畫的線上,射釘的位置以直線1.2-1.5m間距,轉角及終端距邊0.2m為宜,采用止水橡膠條的在射釘之前把兩條膠條(Ф2-3)放入槽下,在射釘固定后形成防水隔離封閉。
  組立壁板:按排版圖裝入預制好的組件,組件間以固定插件鎖定相鄰壁板。值得特別注意的是,在組立壁板的同時配合好電氣暗敷管線及箱盒。壁板應垂直,立縫均勻。
  清理槽內雜物及粘結的膠液凝固硬塊。否則用再大的力也很難將立縫調整得均勻、密實。
  裝吊頂板:頂板的重量支撐是通過固定在周邊的立板及中間懸吊的暗梁或T型鋁。長邊縫間通過固定插件固定和加固,短邊通過T型鋁和連板抽芯鉚釘固定。
  吊平頂力求平整,板縫密實均勻、光潔、無痕、無傷。操作注意同立壁板。
  安裝門窗:先在門窗洞口裝入不銹鋼的門窗框固定牢靠,裝門注意開啟方向,裝窗玻璃。閉門器應調節好開啟速度和力量,一般在關門時前半程速度快,后半程力矩小、速度慢,以減小關門撞擊和噪音。
  密封膠:在潔凈區內,凡是有可能影響潔凈度的下述縫隙,均應涂密封中性硅膠:
  彩鋼板之間的拼接縫、R角與壁板、頂板的所有縫隙;空調風管、風口、高效過濾器與壁頂板間的縫隙;電氣穿過壁板頂板的保護管槽與洞口邊緣間的縫隙;所有開關插座燈具與彩鋼板頂板面間的縫隙;所有工藝、給排水、保護管與洞口的間隙;玻璃與框間的縫隙;密封膠應在彩板安裝基本就緒,衛生條件較好,經過徹底清掃除塵后,統一進行。否則硅膠縫易污染、發黑。中性硅膠打好后24小時內,不應有大量灰塵作業及用水沖洗地面等可能影響密封膠的固化及牢度的操作。
  彩鋼板兩側的塑料保護膜,只有在安裝全部結束后,進行徹底清潔時才允許揭掉。
  3.重要節點的處理
  節點處理得好壞,直接影響到潔凈室的潔凈效果。如果處理不當,就會導致出現積塵、積垢,甚至出現密閉不嚴,透風的情況。因此對節點的處理,是要加強重視的。
  3.1吊頂板的安裝
  1)吊頂板應采用暗吊板縫,吊頂板與暗吊大梁用M5自鉆螺釘連接,以保證連接強度。
  2)吊頂板的整體平整度采用高度調節器調節,平整度誤差≤1‰。
  3)吊頂的吊筋直徑為10mm,吊筋間距為1~1.2m,垂直度≤5%。
  鍍鋅暗吊大梁可以有效提高棚板的承載力,同時比明露T形梁的潔凈效果要好,是高等級潔凈室應采用的做法。
  3.2潔凈門窗的安裝
  高等級潔凈室要求棚墻面盡量減少直角,起伏,所以門窗框要做成隱形,與墻面平齊。
  潔凈門窗按圖紙要求的尺寸大小、開啟方向等要求固定門框,門框與彩鋼復合板平面的高低差小于1mm,門框對角線偏差小于1.5mm,門框撓度偏差小于1mm,門框水平偏差小于1mm,潔凈窗玻璃與彩鋼復合板平面高低差小于1mm。
  門扇安裝后要開啟靈活,無卡、擦門框現象,門縫隙2~3mm均勻一致,門扇與密封條之間無縫隙,門鎖開啟活絡,無松動、歪斜現象。
  3.3墻板的安裝
  壁板板縫隙應控制在2.5mm以下,以保證以后打膠質量,墻角垂直相交,壁板垂直偏差不大于1.5‰。
  安裝過程中不得撕下壁板表面保護膜,嚴禁撞擊和踩踏板面。
  各種購配件和材料應放在有圍護結構的清潔、干燥的環境中。
  購配件和材料的開箱啟封應在清潔的環境中進行,嚴格檢查其規格、性能和完好程度,不合格或已損壞的配件嚴禁使用。


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